Gezonde jonge ouderen met ‘angst voor vallen’ vertonen een verslechtering in gangparameters

Angst voor vallen is geassocieerd met diverse ongunstige uitkomsten zoals  beperkingen in activiteiten, functionele achteruitgang, en verminderde kwaliteit van leven. De complexe relatie tussen angst voor vallen en gangparameters is nog niet volledig begrepen. Eerdere studies zijn vooral verricht bij fragiele en beperkte ouderen. Echter, goed functionerende jonge ouderen zijn mogelijk een betere kandidaat voor preventieve interventies gericht op het verminderen van angst voor vallen en mogelijk ook ter valpreventie.
De auteurs doen daarom een onderzoek naar de relatie tussen angst voor vallen en gangparameters bij jonge goed functionerende ouderen (65-70 jr). Daarbij werd er een onderscheid gemaakt tussen ouderen met angst voor vallen die hun fysieke activiteiten gereduceerd hadden en ouderen die dit niet gedaan hadden.

Methode
Aan dit onderzoek deden 860 ouderen mee.

• Metingen via per post gestuurd vragenlijst:
  • SES, scholing, comorbiditeit, visuele beperkingen, eerdere vallen, depressieve symptomen, benodigde de hulp voor ADL.
• Metingen bij bezoek:
  • Lengte, gewicht, Mini Mental State Examinantion, maximale knijpkracht, tijd om vijf keer uit stoel op te staan.
  • Looponderzoek via Physilog system: stap snelheid, stap lengte, tijd dubbele steunfase, stap frequentie.
  • Angst voor vallen:
    • Bent u bang voor vallen? Geen angst, matige angst, erge angst. Heeft u uit angst voor vallen uw activiteiten beperkt?
    • Falls Efficacy Scale-International (FES-I).

Resultaten
Groep A: geen angst voor vallen = 70,3% van de deelnemers. Groep B: angst voor vallen zonder dat men de activiteiten beperkt heeft = 24,4%  van de deelnemers. Groep C: angst voor vallen en het beperken van fysieke activiteiten in verband met deze angst = 5,2% van de deelnemers.
De stap lengte, snelheid,  neemt af van groep A, naar B, naar C, terwijl de duur van de dubbele steunfase toeneemt. Alleen groep C  heeft een afgenomen stapfrequentie. Analyse van de variaties van de gangparameters laat in essentie eenzelfde patroon zien. De variantie neemt toe van A, naar B, naar C. Bij multivariantie analyse blijkt alleen groep C (angst voor vallen en activiteiten beperking ivm deze angst), de boven genoemde verslechtering in gangparameters te hebben.
De auteurs besluiten het artikel met de opmerking dat angst om te vallen ook bij goed functionerende jonge ouderen de gangparameters verslechtert, vooral als deze ouderen ook aan geeft zijn/haar activiteiten te beperken door de angst. Dit is een belangrijk gegeven omdat verslechtering van gangparameters (vooral loopsnelheid) een voorspeller is voor val-incidenten.

Opmerking samenvatter
Bent u bang om te vallen? En zo ja, beperkt u daarom uw activiteiten zijn eenvoudige vragen die blijken te correleren met een verslechtering van een aantal gangparameters.