Subgroep lage rugklachten beter te behandelen met specifieke oefentherapie dan algemene

Oefeningen worden bij subacute rugpijn bijna altijd aanbevolen, zowel in de praktijk als in richtlijnen, maar over de effectiviteit van algemene versus specifieke oefeningen bij subacute lage rugpijn is nog weinig bekend. Lage rugpijn is een multifactorieel biopsychosociaal pijnsyndroom, met in de meeste gevallen geen duidelijk aanwijsbare oorzaak. De heterogeniteit van patiënten met aspecifieke lage rugpijn maken de behandeling ervan uitdagend. Verschillende reviews pleiten voor een behandeling gericht op subgroepen om het resultaat te verbeteren. Recente onderzoeken laten zien dat spinale manipulatieve therapie effectief is voor subgroepen patiënten, maar wel als onderdeel van een uitgebreider behandelplan en niet geïsoleerd. De voordelen van manuele therapie zijn pijnvermindering en functieverbetering. In dit RCT gebruiken de onderzoekers een subclassificatiemodel (O’Sullivan), waarbij mensen worden ingedeeld op de onderliggende mechanismen van hun klacht die van belang zijn voor succesvol herstel. Een van de subgroepen is movement control impairment (MCI). Mensen in deze subgroep verergeren de pijn door disfunctionele fysieke en cognitieve compensaties, die dan aanhoudende pijn veroorzaken. Er bestaan klinische tests om deze subgroep te onderscheiden. Deze mensen hebben een beperking in de bewegingscontrole, wat de onderliggende factor is bij de pijn. Omdat deze mensen hun bewegingen niet goed kunnen controleren, kunnen ze onbewust hun…