Pijneducatie en mindful bewegen bij chronische lage rugpijn

Mindfulness kan ingezet worden binnen de fysiotherapie bij de behandeling van patiënten met chronische lagerugpijn. Pakweg 45% van de cliënten ervaart na een half jaar een klinisch betekenisvolle verbetering in de last die de pijn geeft. Dat is significant meer dan in de gebruikelijke zorggroep, maar gelijk aan een groep patiënten die cognitieve gedragstherapie krijgen. Dat is op zich een aardig resultaat, maar betekent ook dat er ruimte is voor verbetering. Het bekendste mindfulness programma is het Mindfulness-Based StressReduction programma (MBSR) van John Kabat Zinn. Dat is een acht weeks programma waarbij de patiënten tweeënhalf uur stresseducatie, mindfulness zitmeditaties, lig meditaties, loopmeditaties en yoga krijgen. MBSR is in de jaren 80 binnen een ziekenhuissetting ontwikkeld en richt zich op patiënten met chronische problematiek, waaronder chronische pijn. In de afgelopen 50 jaar zijn er veel nieuwe bevindingen rond chronische pijn die het klassieke MBSR-programma kunnen verbeteren. De auteurs van het artikel dat we hier bespreken noemen drie gebieden: De yogaoefeningen in het klassieke MBSR-programma zijn niet specifiek ontwikkeld voor patiënten met chronische lage rugpijn, waardoor pakweg 25% van de deelnemers daar negatieve ervaringen mee hebben. Afleiding en de pijn negeren zijn gangbare strategieën, die echter bij chronische pijn maar beperkt werken.…