De relatie tussen heupmusculatuur en blessures aan de enkel en voet


Sterke heupen, stabiele enkels: hoeveel zegt de wetenschap echt?
Nieuw overzicht onderzoekt of zwakke of vertraagde heupspieren leiden tot klachten aan enkel en voet. Het bewijs is beperkt en inconsistent; prospectieve studies tonen weinig voorspellende waarde. Belangrijk: veel onderzoeken meten pas maanden tot jaren ná het letsel.
Er is de laatste tijd veel onderzoek gedaan naar de relatie tussen spieractiviteit rondom de heup en knieklachten, waarbij er vooral gekeken is naar het patellofemorale pijnsyndroom. Hiervan is inmiddels duidelijk dat een verminderde kracht van de heupmusculatuur leidt tot een andere uitlijning van het been door een overmatige adductie en endorotatie, waardoor er meer krachten ontstaan op de laterale zijde van de patella. Blessures onder de knie zijn nog niet veel onderzocht, er is alleen sterke evidentie dat adductie en endorotatie van het femur leiden tot endorotatie van de tibia en subtalaire pronatie, waardoor de hoogte van de voetboog afneemt. Ook is duidelijk dat de positie van de tibia met name wordt bepaald door proximale controle. Een verminderde activiteit van de heupmusculatuur zou dus kunnen leiden tot blessures aan het gehele been. Deze systematische review wil de vraag beantwoorden of dat daadwerkelijk het geval is. Methode en resultaten Er is uitgebreid gezocht in 6 medische databases naar onderzoeken die aansluiten bij dit onderwerp. Onderzoeken van lage methodologische kwaliteit zijn geëxcludeerd. Uiteindelijk zijn 24 onderzoeken geïncludeerd, waarin totaal 531 deelnemers met been-, enkel- of voetblessures en 737 deelnemers in een controlegroep deelnamen. De leeftijd lag tussen de 14 en 52…
Premium artikel
Toegankelijk voor fysiotherapeuten die ingeschreven zijn op de nieuwsbrief. Nog niet ingeschreven? Meld je kosteloos aan voor de nieuwsbrief en krijg direct toegang tot alle premiumartikelen.

