Therapietrouw bepaalt resultaat pijnmanagement programma’s

Therapietrouw is een veel genoemde factor voor het bereiken van de therapiedoelen. Het is echter niet bekend of therapietrouw ook een belangrijke rol speelt bij programma’s gericht op chronisch pijnmanagement. Methode De auteurs van dit artikel onderzochten de data van 567 patiënten die vanaf 2004 tot  begin 2008 aan een drie weken durend pijnmanagement programma mee deden. Het betrof patiënten met diverse soorten chronische pijnen (> 6 maanden), waarvan een multidisciplinair team meende dat verdere pijnbehandeling geen zin had. De deelnemers kwamen daarbij dagelijks van 9.00-17.00 uur naar het ziekenhuis in groepen van 8-10 personen. Ze werden daar begeleid door een verpleegster, psycholoog, fysiotherapeut en pijnspecialist in het toepassen van de volgende zeven pijnmanagement strategieën: Activiteiten pacing: in dit geval het geleidelijk opvoeren van de activiteiten (dus meer graded activity). Goal setting. Negatieve gedachten uitdagen, inclusief problem solving. Desensitiseren (interoceptieve exposure): frequent blootstaan aan telkens langere pijnstimulaties en deze pijn kalm observeren, zonder pogingen de pijn te beheersen of te ontvluchten (Flink, e.a., 2009). Stretching. Omgaan met flare-up. Fitness training. Deze laatste twee strategieën werden qua beoordeling van therapietrouw niet meegenomen in dit onderzoek omdat flare-up management te incidenteel uitgeoefend kon worden en fitness training juist dagelijks ingeroosterd was (en…