Graded activity programma en manuele therapie bij subacute aspecifieke nekpijnen nagenoeg even effectief

Manuele therapie, zeker in combinatie met oefentherapie, blijkt effectief bij nekklachten. Mogelijk effectievere dan fysiotherapie of gebruikelijke zorg van de huisarts. Er zijn aanwijzingen dat psychologische en sociale factoren een rol spelen in de overgang van acute naar chronische pijn en beperkingen. Bij rugpatiënten maakt men daarom gebruik van gedragsmatige graded activity programma’s. Dergelijke programma’s zijn nog weinig onderzocht bij nekpijn. Een reden voor de auteurs om te kijken wat de effectiviteit van een gedragsmatig graded activity programma is bij subacute aspecifieke nekpijn (4-12 weken) in vergelijking tot manuele therapie. Methode De eerstelijns fysiotherapie patiënten met aspecifieke subacute nekpijn werden na baseline meting random toegewezen aan een gedragsmatig graded activiteit programma of aan manuele therapie. De therapeuten waren getraind in de behandelmethoden. Het gedragsmatige graded activity programma kenmerkte zich voornamelijk door een gerichtheid op tijd-contingente toename van activiteiten. De manuele therapie bestond in belangrijke mate uit specifieke mobilisaties van de wervelkolom en uit oefeningen. De volgende metingen werden op baseline gedaan en 6, 13, 26 en 52 weken na randomisatie. Primaire uitkomstmaten: Klachtenherstel: Global Percieved Effect (GPE). Nekpijn: Nummeric Rating Scale (0-10) Functionele status: Neck Disability Index. Secondaire uitkomstmaten: Angst voor bewegen: Tampa Scale for Kinesiofobia (TSK) Pijn catastroferen: PCCL…