Stijfheid, pijn en spierkracht grootste voorspellers beperkingen bij heupartrose

9-03-Stijfheid pijn en spierkracht grootste voorspellers beperkingen bij heupartrose-112302599

Heupartrose komt veel voor en er wordt veel over geschreven. De gebruikelijke behandeling bij mensen met heupartrose is oefentherapie. Hoewel dit in veel gevallen effectief is, zijn er toch ook veel mensen waarbij de behandeling niet goed werkt en fysieke beperkingen niet afnemen ondanks de therapie. Grondige kennis over de determinanten die fysieke beperkingen bij heupartrose veroorzaken is dan ook noodzakelijk. Veel determinanten zijn al bekend; pijn, BMI, passieve bewegingsuitslag, leeftijd, activiteitenniveau en spierkracht zijn hier enkele voordelen van. In deze studie proberen de auteurs te bepalen welke determinanten de grootste rol spelen bij het ervaren van fysieke beperkingen door heupartrose.

Methode

Data van de deelnemers werden verzameld uit drie andere studies bij mensen met heupartrose. Hierdoor is voor dit artikel een dataset beschikbaar van 160 mensen ( 90 mannen, 70 vrouwen). Alle deelnemers hadden artrose aan minstens 1 heup en konden lopen zonder hulpmiddel. De volgende metingen werden gedaan:

  • Zelf gerapporteerde beperkingen: WOMAC [26]. Deze lijst bevat 24 vragen die onderverdeeld worden in 3 categorieën: pijn, stijfheid en moeilijkheden bij fysiek functioneren. Deze 3 subschalen werden apart geanalyseerd.
  • Spierkracht voor flexie, extensie, abductie en adductie werden gemeten met een isokinetische dynamometer.
  • Passieve bewegingsuitslag (PROM) werd visueel geanalyseerd door een fysiotherapeut. Als heupflexie minder dan 115° was en endorotatie minder dan 15°, werd dit beschouwd als beperkte PROM.
  • Leeftijd, geslacht, lengte en BMI werden ook genoteerd

Resultaten

Van de in totaal 160 geïncludeerde mensen, werd de data van 11 mensen niet meegenomen in de analyse, omdat er bij deze mensen sprake was van een sterke afwijking van het gemiddelde van de groep. Zes mensen hadden een BMI hoger dan 35. Vier mensen hadden ernstige beperkingen gemeten op de WOMAC en 1 had ernstige pijn. De uiteindelijke resultaten zijn dus gebaseerd op 149 personen.
Stijfheid en pijn werden gevonden als grootste voorspellers voor fysieke beperkingen, gevolgd door spierkracht. Deze drie determinanten waren verantwoordelijk voor 59% van de variatie op de subschaal fysiek functioneren van de WOMAC. Leeftijd, BMI, geslacht en PROM hadden geen significante invloed op het fysiek functioneren, hoewel vanwege de meting van de PROM hier nog wel wat vraagtekens bij gezet kunnen worden.

TIP:  Het belang van feedforward, corticale plasticiteit en taakspecifiteit bij patiënten met pijn aan het bewegingsapparaat

Opmerkingen samenvatter

Gezien de uitkomsten van dit onderzoek is het van belang fysiotherapeutische interventies te richten op het reduceren van pijn en stijfheid en het maximaliseren van spierkracht. Er is al bewijs dat oefentherapie tot goede resultaten leidt op het gebied van pijn en spierkracht. Wat de beste manier is om stijfheid te verminderen, daar zal nog meer onderzoek naar gedaan moeten worden.

Bron

Steinhilber, B., Haupt, G., Miller, R., Grau, S., Janssen, P., Krauss, I. (2014). Stiffness, pain, and hip muscle strength are factors associated with self-reported physical disability in hip osteoarthritis. J Geriatr Phys Ther. Jul-Sep;37(3):99-105.

Marjolein Streur

Marjolein Streur

Fysiotherapeut/fysiotherapiewetenschapper. Referent/samenvatter. Speerpunt leefstijlcoaching en psychologie. Volgde de universitaire focusopleiding ‘klinische en gezondheidspsychologie’.

Zin in een leuke en boeiende cursus?

Kijk dan hier voor inspiratie!

" 3000+ tevreden fysiotherapeuten gingen je voor. "

Nieuwsbrief

Elke twee weken 3 samenvattingen voor fysiotherapeuten. Gratis, al 17 jaar. 6000+ fysiotherapeuten gingen je voor.

Volg ons op facebook:

Database met 1500+ artikelen

Voorjaar 2023

Pijn- en Stressmanagement technieken

3 dagen. Start 13 september 2024. Prijs € 595,-…

Acceptance and Commitment Therapy bij pijn

3 dagen. Start 15 november 2024. Prijs € 495,-…

Werken met beleving en emotie binnen de fysiotherapie

3 dagen. Start 4 september 2024. Prijs € 595,-…

Vrouw doet pilates oefeningen en voorkomt daardoor rugpijn.

Fysiopilates opleiding

9 dagen. Start 10 september 2024. Prijs € 1395,-…

De Mindful Fysiotherapeut

8 dagen. Start 12 september 2024. Prijs € 1395,-…

Dansante Fysiotherapie op basis van Laban/Bartenieff

8 dagen. Start 20 september 2024. Prijs € 1395,-…

Gezondheidspsychologie voor de fysiotherapeut

5 dagen. Start 16 oktober 2024. Prijs € 995,-…

Motiverende gespreksvoering en oplossingsgericht coachen

3 dagen. Start 14 november 2024. Prijs € 495,-…

Vrouw stretcht mindfull tegen rugpijn.

Belevingsgericht lichaamswerk binnen de fysiotherapie

5 dagen. Nieuwe data 2025 volgen. Prijs € 995,-…

kngf-logo-klein
keurmerk-fysiotherapie-logo-klein
crkbo_instelling_rgb