Enkelletsel bij basketballers voorspelt vanuit postural sway meting aan het begin van het seizoen

Er is al veel onderzoek gedaan naar de risicofactoren voor enkelletsel bij basketballers. De intrinsieke factoren die genoemd worden zijn: onstabiele postural sway, spierzwakte / disbalans, hypomobiel enkelgewricht, verminderde positiezin, eerder enkelletsel, extreme lichaamslengte en gewicht, slechte alignment, en geslacht. Extrinsieke factoren zijn schoentype, ondergrond en al of niet tape of een orthese dragen. De meeste studies zijn matige van kwaliteit, bijvoorbeeld omdat ze de externe facoren niet gelijk proberen te houden. Vandaar dat de auteurs daarom een meer rigoureus onderzoek opzetten.

Methode
Aan dit onderzoek doen vijf school basketball teams mee (70 gezonde/blessurevrije spelers met gemiddelde leeftijd van 16,7 jaar). De sporters werden gecontroleerd op houdingsafwijkingen aan de onderste extremiteit (genu varus, sterke overpronatie van de voet etc). 14 spelers vallen daardoor af. Voor het competitieseizoen begon onderzocht een fysiotherapeut de overgebleven 56 spelers op enkelmobiliteit, spierkracht en postural sway. Spelers die tijdens het wedstrijdseizoen een brace/ tape of orthese droegen zonder dat er pijn was werden uitgesloten voor onderzoek. Zo ook deelnemers die meer dan 3 weken training misten zonder dat hier een letsel aan ten grondslag lag. Van 42 spelers heeft de onderzoeker uiteindelijk de analyse kunnen maken. De isokinetische enkelspierkracht (excentrische en concentrische enkel inversie en eversie) werd met de Cybex 6000 opgemeten met snelheden van 60 en 180 graden per seconde. De eversie/inversie ratio werd berekend. Het uithoudingsvermogen van de enkelspieren werd gemeten door 40 maal een maximale contractie in eversie en inversie richting. De gemiddelde kracht van de laatste 20 contracties werden in verhouding gezet ten opzichten van de eerste 20. De postural sway (de projectie van het lichaamszwaartepunt) werd met een drukkrachten platvorm opgemeten. De speler moest daarbij 15 seconden op één been staan, met de ogen open. De mate van uitslag in medialaterale richten werd berekend en in anteroposteriore richting. De enkel mobiliteit werd met een goniometer vastgelegd. In een maandelijkse vragenlijst werd het voorkomen van enkelblessures opgetekend.

TIP:  Afwijkingen in looppatroon bij Posterior tibialis tendon dysfunction (PTTD)

Resultaat
In het daarop volgende competitieseizoen vonden er 18 enkelblessures plaats. Er waren dus ook 66 niet geblesseerde enkels. Van alle metingen die voorafgaande aan het seizoen gedaan waren voorspelde alleen een versterkte postural sway in mediolaterale richting (P<0.001) en anteroposteriore richting (p= 0.015) de enkelblessure. De odds ratio was daardoor verhoogd tot ongeveer 1.22.

Wang, H., Chen, C., Shiang, T., Jan, M., Lin, K. (2006). Risk-Factor Analysis of High School Basketball–Player Ankle Injuries: A Prospective Controlled Cohort Study Evaluating Postural Sway, Ankle Strength, and Flexibility. Archives of Physical Medicine and rehabilitation. 87, 821-825.

Peter van Burken

Peter van Burken

Psycholoog / ex-fysiotherapeut. Auteur van Gezondheidspsychologie voor de fysiotherapeut en het boek Mindfulness en Fysiotherapie. Initiator en docent Psychfysio opleidingen.

Zin in een leuke en boeiende cursus?

Kijk dan hier voor inspiratie!

" 3000+ tevreden fysiotherapeuten gingen je voor. "

Nieuwsbrief

Elke twee weken 3 samenvattingen voor fysiotherapeuten. Gratis, al 17 jaar. 6000+ fysiotherapeuten gingen je voor.

Database met 1500+ artikelen

Voorjaar 2023

Pijn- en Stressmanagement technieken

3 dagen. Start 13 september 2024. Prijs € 595,-…

Acceptance and Commitment Therapy bij pijn

3 dagen. Start 15 november 2024. Prijs € 495,-…

Werken met beleving en emotie binnen de fysiotherapie

3 dagen. Start 4 september 2024. Prijs € 595,-…

Vrouw doet pilates oefeningen en voorkomt daardoor rugpijn.

Fysiopilates opleiding

9 dagen. Start 10 september 2024. Prijs € 1395,-…

De Mindful Fysiotherapeut

8 dagen. Start 12 september 2024. Prijs € 1395,-…

Dansante Fysiotherapie op basis van Laban/Bartenieff

8 dagen. Start 20 september 2024. Prijs € 1395,-…

Gezondheidspsychologie voor de fysiotherapeut

5 dagen. Start 16 oktober 2024. Prijs € 995,-…

Motiverende gespreksvoering en oplossingsgericht coachen

3 dagen. Start 14 november 2024. Prijs € 495,-…

Vrouw stretcht mindfull tegen rugpijn.

Belevingsgericht lichaamswerk binnen de fysiotherapie

5 dagen. Nieuwe data 2025 volgen. Prijs € 995,-…

kngf-logo-klein
keurmerk-fysiotherapie-logo-klein
crkbo_instelling_rgb