Patiënten die zich medeverantwoordelijk voor het behandelresultaat voelen gaan meer vooruit met fysiotherapie

De auteurs van dit artikel stellen dat richtlijnen voor musculoskeletale aandoeningen vaak benadrukken dat het betrekken van de patiënt en hem medeverantwoordelijk maken voor het resultaat een essentiële component is bij de behandeling. Toch is er nog maar weinig onderzoek gedaan naar de relatie tussen verwachtingen over verantwoordelijkheden die de patiënt heeft en het behandelresultaat.

Methode
De patiënten kwamen uit een eerstelijns praktijk fysiotherapie. Alle patiënten die de laatste 6 maanden uitbehandeld waren kregen de vragenlijst toegestuurd. Van de 647 deelnemers konden er uiteindelijk 278 worden geanalyseerd.
Metingen

  • Sociodemografische variabelen
  • Behandeling gerelateerde variabelen: aantal behandelingen, belangrijkste behandelstrategie:
    • actief (thuisoefeningen, ergonomisch advies etc),
    • begeleid actief (trainen onder begeleiding),
    • passief (massage , hotpack etc.).
  • Attituden ten aanzien van verantwoordelijkheid: Attitudes regarding Responsibility for Musculoskeletal disorders (ARM: Larsson and Nordhorn, 2004). De lijst meet verantwoording voor preventie, behandeling en management van musculoskeletale aandoeningen. Deze vragenlijst bestaat uit 15 items en is gebaseerd op de Multidimensional Health Locus of Control instrument (MHLC, Wallston, e.a. 1978), maar nu specifiek gericht op musculoskeletale aandoeningen en niet op gezondheid in het algemeen (voor de items zie appendix 1 in het oorspronkelijke artikel.
  • Zelfgerapporteerde vooruitgang: vijfpuntsschaal met globaal oordeel over de vooruitgang.

Resultaat
Patiënten die een attitude hebben waarbij ze zichzelf als verantwoordelijk zien actief deel te nemen aan preventie, behandeling en management rapporteerden vaker aanzienlijke verbetering dan patiënten die deze verantwoording uit handen gaven, bij de hulpverlener legden of bij de werkgever.
De auteurs besluiten het artikel dat fysiotherapeuten de opvattingen van de patiënt ten aanzien van actief verantwoording nemen voor het behandelresultaat moeten verkennen bij de patiënt. Als de patiënt deze vooral extern legt kan de fysiotherapeut als eerste stap deze opvattingen bespreekbaar maken.
Als belangrijke beperking van het onderzoek geven de onderzoekers aan dat het retrospectief is.

TIP:  Zazen, adem en hartvariabiliteit

Opmerking samenvatter
Binnen cognitieve gedragstherapie en ook binnen NLP is een belangrijke veronderstelling dat overtuigingen in belangrijke mate het gedrag en de emoties van de patiënt bepalen, en bovendien dat het vasthouden aan een overtuiging een keuze is een geen passief gegeven. Overtuiging over verantwoordelijkheid kan met een vragenlijst achterhaalt worden, maar natuurlijk ook gewoon in het gesprek met de patiënt. Belemmerende overtuigingen ter discussie stellen en deze in gunstige zin beïnvloeden is echter een kunst op zich…

Larsson, M. E. H., Kreuter, M., Nordholm, L. (2010). Is patient responsibility for managing musculoskeletal disorders related to self-reported better outcome of physiotherapy treatment? Physiotherapy Theory and Practice, 26(5), 308-317.

Peter van Burken

Peter van Burken

Psycholoog / ex-fysiotherapeut. Auteur van Gezondheidspsychologie voor de fysiotherapeut en het boek Mindfulness en Fysiotherapie. Initiator en docent Psychfysio opleidingen.

Zin in een leuke en boeiende cursus?

Kijk dan hier voor inspiratie!

" 3000+ tevreden fysiotherapeuten gingen je voor. "

Nieuwsbrief

Elke twee weken 3 samenvattingen voor fysiotherapeuten. Gratis, al 17 jaar. 6000+ fysiotherapeuten gingen je voor.

Database met 1500+ artikelen

Voorjaar 2023

Werken met beleving en emotie binnen de fysiotherapie

3 dagen. Start 15 mei 2024. Prijs € 595,-…

Acceptance and Commitment Therapy bij pijn

3 dagen. Start 7 juni 2024. Prijs € 495,-…

Pijn- en Stressmanagement technieken

3 dagen. Start 31 mei 2024. Prijs € 595,-…

Vrouw doet pilates oefeningen en voorkomt daardoor rugpijn.

Fysiopilates opleiding

9 dagen. Start 10 september 2024. Prijs € 1395,-…

De Mindful Fysiotherapeut

8 dagen. Start 12 september 2024. Prijs € 1395,-…

Dansante Fysiotherapie op basis van Laban/Bartenieff

8 dagen. Start 20 september 2024. Prijs € 1395,-…

Vrouw stretcht mindfull tegen rugpijn.

Belevingsgericht lichaamswerk binnen de fysiotherapie

5 dagen. Data 2025 volgen. Prijs € 995,- Bij…

kngf-logo-klein
keurmerk-fysiotherapie-logo-klein
crkbo_instelling_rgb