Bekkenbodem training vermindert niet alleen de stress incontinentie, maar verbetert ook seksueel functioneren

Seksuele problemen komen veel voor bij vrouwen met urine incontinentie. Vrouwen met urine incontinentie hebben vaak last van diverse klachten, zoals: urine verlies tijdens de geslachtsgemeenschap, nachtelijk urine verlies, recidiverende vaginitis, cystitis, vaginale droogheid en atrofie, en dyspareunia en pijn tijdens de geslachtsgemeenschap. Bij ongeveer 50% van de vrouwen met urine incontinentie leidt dit tot een afname in seksueel contact.
Bekkenbodem training is de eerste keuze bij stress urine incontinentie omdat het werkzaam is en weinig bijverschijnselen heeft. Het is echter niet bekent of deze training ook een positief effect heeft op seksueel functioneren. De auteurs willen dit evalueren door het effect van een 12 maanden durende bekkenbodem trainingsprogramma te evalueren met een goed gevalideerde vragenlijst naar seksueel functioneren.
Het betrof een groep van 58 vrouwen met stress incontinentie die succesvol met het programma waren behandeld. Vrouwen met depressie of andere psychosociale comorbiditeit waren uitgesloten. De bekkenbodem training bestond uit vier biofeedback sessies in de praktijk en uit thuisoefeningen. De oefeningen bestonden in aanvang uit twee sets van vijf snelle spiercontracties gevolgd door 10 aanhoudende contracties, waarna 10 seconden pauze volgde. De aanhoudende contracties werden langzaam uitgebouwd tot uiteindelijk 20 contracties, twee maal daags. De eerste 12 weken kwamen de vrouwen één maal per week naar de praktijk voor controle en instructies. In die periode werd om de maand één biofeedback sessie van ½ uur ingelast.

Resultaten
Na 12 maanden bleek het aantal incidenten van urine verlies met 38,1% te zijn afgenomen. Het gebruik van incontinentie materiaal was met 39% per week afgenomen. Het seksueel functioneren was duidelijk verbeterd ten opzichte van de voormeting. Dit was gemeten met de Female Sexual Function Index (FSFI). Op alle zes de subschalen van de FSFI werd een significante verbetering gerapporteerd: behoefte, arousal, lubricatie, orgasme, tevredenheid en pijn. Bij nadere analyse bleek er een sterke correlatie tussen de toename in bekenbodem kracht en seksueel functioneren.